UNAT Held or UNDT Pronouncements
Le Tribunal, sur la base des preuves au dossier, a ¨¦tabli que la facture et le rapport m¨¦dical que le requ¨¦rant a soumis ¨¤ Cigna pour remboursement n'¨¦taient pas authentiques. Malgr¨¦ ce qui pr¨¦c¨¨de, le requ¨¦rant a certifi¨¦ ¨¤ Cigna que les informations qu'il soumettait ¨¦taient "correctes et v¨¦ridiques" et reconnaissait donc qu'il avait connaissance du contenu de la demande de remboursement des frais m¨¦dicaux et qu'il attestait de son authenticit¨¦.
Le Tribunal a ¨¦galement conclu qu'aucune preuve de l'efficacit¨¦ du traitement m¨¦dical n'a ¨¦t¨¦ apport¨¦e. A l'exception de la fausse facture et du faux rapport m¨¦dical, aucun autre document ou preuve n'a ¨¦t¨¦ fourni sur la pathologie sp¨¦cifique dont souffrait le fils du requ¨¦rant et sur le type et la date de l'intervention chirurgicale ; aucune d¨¦claration n'a ¨¦t¨¦ fournie par les m¨¦decins ou les infirmi¨¨res, ni m¨ºme par les autres membres du personnel de l'h?pital ; pas m¨ºme par l'ex-femme du requ¨¦rant et son fr¨¨re, qui auraient ¨¦t¨¦ pr¨¦sents lors de l'intervention, ni par le fils du requ¨¦rant ; et aucun rapport m¨¦dical n'a ¨¦t¨¦ ¨¦tabli apr¨¨s l'intervention chirurgicale pr¨¦sum¨¦e.
Le Tribunal a donc conclu qu'il existait des preuves claires et convaincantes que le requ¨¦rant avait commis une faute en soumettant une demande m¨¦dicale frauduleuse pour des services m¨¦dicaux qui n'avaient pas eu lieu.
En ce qui concerne l'inconduite, le Tribunal a conclu que le requ¨¦rant a commis une fraude, une conduite interdite en vertu de la politique du PNUD contre la fraude et les autres pratiques de corruption approuv¨¦e en octobre 2018. La politique de lutte contre la fraude fournit ¨¦galement un exemple de fraude comme suit : "fournir des informations relatives ¨¤ une demande d'assurance m¨¦dicale ou ¨¤ un autre droit que le demandeur sait ¨ºtre fausses".
En ce qui concerne le volet relatif ¨¤ l'application r¨¦guli¨¨re de la loi, le Tribunal a conclu que les plaintes du requ¨¦rant concernant l'absence d'application r¨¦guli¨¨re de la loi n'¨¦taient pas fond¨¦es. Le requ¨¦rant n'a pas ¨¦tabli que le d¨¦fendeur ne lui avait pas assur¨¦ une proc¨¦dure r¨¦guli¨¨re dans le cadre de l'enqu¨ºte et de la proc¨¦dure disciplinaire. En cons¨¦quence, le Tribunal a estim¨¦ que les droits du requ¨¦rant ¨¤ une proc¨¦dure r¨¦guli¨¨re ¨¦taient garantis.
En ce qui concerne la proportionnalit¨¦ de la sanction par rapport ¨¤ l'infraction, le Tribunal a conclu que la mesure impos¨¦e ¨¦tait raisonnable et non disproportionn¨¦e. La pratique de l'Organisation dans les cas o¨´ des membres du personnel ont pr¨¦sent¨¦ de fausses demandes de remboursement de frais m¨¦dicaux est coh¨¦rente en ce sens que les mesures disciplinaires ont ¨¦t¨¦ impos¨¦es ¨¤ l'extr¨¦mit¨¦ la plus stricte du spectre, ¨¤ savoir la cessation de service ou le licenciement conform¨¦ment ¨¤ la disposition 10.2(a) du R¨¨glement du personnel.
Decision Contested or Judgment/Order Appealed
Le requ¨¦rant a contest¨¦ la d¨¦cision du PNUD de lui imposer la mesure disciplinaire de la cessation de service avec indemnit¨¦ de pr¨¦avis, conform¨¦ment aux dispositions 10.1(a) et 10.2(a)(viii) du R¨¨glement du personnel, et sans indemnit¨¦ de licenciement.
Legal Principle(s)
Conform¨¦ment ¨¤ la jurisprudence du Tribunal, le r?le de l'UNDT dans les affaires disciplinaires est de proc¨¦der ¨¤ un examen judiciaire de l'affaire et d'¨¦valuer les ¨¦l¨¦ments suivants :
i. Si les faits ont ¨¦t¨¦ ¨¦tablis par des preuves claires et convaincantes ;
ii. Si les faits constituent une faute ;
iii. si les droits de l'agent ¨¤ une proc¨¦dure r¨¦guli¨¨re ont ¨¦t¨¦ garantis pendant toute la dur¨¦e de la proc¨¦dure ; et
iv. La sanction est-elle proportionnelle ¨¤ la gravit¨¦ de l'infraction ?