Aumento de los servicios de salud y educaci¨®n para los refugiados en la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n apoyando su incorporaci¨®n a los servicios p¨²blicos prestados por el Gobierno del pa¨ªs
Sinopsis
El objetivo del proyecto era, por un lado, ampliar y mejorar el acceso de la poblaci¨®n de refugiados afganos, la segunda mayor en situaci¨®n de desplazamiento prolongado de las que se encuentran bajo la tutela del ACNUR, a servicios nacionales de asistencia sanitaria asequibles, incluidas atenci¨®n primaria, secundaria y terciaria; y, por otro, desarrollar infraestructuras educativas para estudiantes refugiados e iran¨ªes de los niveles primario y secundario de ense?anza.
El proyecto se llev¨® a cabo con ¨¦xito y contribuy¨® a las pol¨ªticas progresistas del Gobierno de la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n orientadas a proporcionar a los refugiados que se encuentran en el pa¨ªs atenci¨®n sanitaria y educaci¨®n adoptando las siguientes medidas:
- Ampliar y mejorar el acceso de los refugiados extremadamente vulnerables al seguro de salud p¨²blica universal, una iniciativa del Gobierno de la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n y dirigida por este para incluir a los refugiados en el plan de seguro nacional, que permite acceder a servicios sanitarios en los hospitales p¨²blicos de todo el pa¨ªs afiliados al Ministerio de Salud y Educaci¨®n M¨¦dica. Se logr¨® el objetivo del ACNUR para el pa¨ªs, de incluir a 110.000 refugiados vulnerables en el seguro de salud p¨²blica universal cubriendo el 100 % de su prima, ya que se dio cobertura completa a 112.735 de los refugiados m¨¢s vulnerables. Cerca del 95 % de este logro superior a lo previsto fue posible gracias a la contribuci¨®n de este proyecto;
- Mejorar la calidad de la atenci¨®n primaria de salud para los refugiados en las provincias remotas. El ACNUR complement¨® las actividades del Ministerio de Salud y Educaci¨®n M¨¦dica proporcionando apoyo para la adquisici¨®n de bienes y servicios esenciales a 93 puestos sanitarios espec¨ªficos de zonas con un alto n¨²mero de refugiados, y 23 de estos puestos recibieron incentivos financieros adicionales y apoyo para el transporte del personal m¨¦dico (m¨¦dicos, personal de enfermer¨ªa, comadronas y personal t¨¦cnico, entre otros), as¨ª como para la adquisici¨®n de medicamentos esenciales. Adem¨¢s de lograrse la meta general fijada por el ACNUR de prestar apoyo adicional a 23 puestos sanitarios, seg¨²n se informa, la contribuci¨®n realizada mediante este proyecto mejor¨® y aument¨® especialmente el acceso para una poblaci¨®n de 4.972 refugiados del asentamiento de Saveh, en la provincia de Markaz¨ª. Se estima que durante el proyecto se proporcionaron a esta poblaci¨®n cerca de 13.000 consultas y tratamientos;
- Extender la educaci¨®n primaria y secundaria de calidad a los ni?os refugiados en edad escolar en las escuelas p¨²blicas. El ACNUR sigui¨® ocup¨¢ndose de la cuesti¨®n del acceso de los refugiados a las escuelas y la escasez de aulas apoyando al Ministerio de Educaci¨®n en la construcci¨®n de 11 escuelas de ense?anza primaria y secundaria en las zonas que acog¨ªan a grandes cantidades de refugiados afganos vulnerables. La escuela situada en la ciudad de Dilijan, en la provincia de Markaz¨ª, recibi¨® contribuciones de este proyecto. Se estima que la escuela atender¨¢ a una poblaci¨®n de 800 estudiantes, tanto refugiados como de las comunidades de acogida. Cabe se?alar que, teniendo en cuenta el enfoque de donantes m¨²ltiples del ACNUR, en las 11 escuelas se reconoci¨® la contribuci¨®n del Subfondo para la Agenda 2030 al programa del ACNUR para los pa¨ªses.
Se mencionaron como factores clave para la ejecuci¨®n eficaz y sostenible del proyecto la fuerte participaci¨®n del Gobierno nacional en la ejecuci¨®n del proyecto y su firme compromiso con esta, as¨ª como las campa?as de informaci¨®n tempranas destinadas a los beneficiarios finales y a la comunidad internacional.
Aspectos destacados
La poblaci¨®n de refugiados afganos representa una de las situaciones de presencia prolongada de refugiados de mayor tama?o y duraci¨®n del mundo. La Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n acoge una de las mayores poblaciones de refugiados urbanos del mundo, compuesta principalmente de afganos.
Los refugiados afganos tienen cada vez m¨¢s dificultades para encontrar opciones de atenci¨®n sanitaria asequibles en el Ir¨¢n debido a sus dificultades socioecon¨®micas y a los costos cada vez mayores de la atenci¨®n sanitaria. Aunque todos los ni?os refugiados tienen acceso a la educaci¨®n primaria y secundaria, el Gobierno del Ir¨¢n tiene dificultades para adaptar la educaci¨®n a los ni?os refugiados en edad escolar debido al alto n¨²mero de alumnos refugiados que hay en el pa¨ªs.
En este contexto, en 2017 el ACNUR aplic¨®, en el marco del Subfondo para la Agenda 2030, el proyecto titulado "Aumento de los servicios de salud y educaci¨®n para los refugiados en la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n apoyando su incorporaci¨®n a los servicios p¨²blicos prestados por el Gobierno de la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n". Mediante un acuerdo de asociaci¨®n con la Oficina para Asuntos de Extranjeros y Migraci¨®n y la Organizaci¨®n de Seguros M¨¦dicos del Ir¨¢n, el ACNUR apoy¨® los esfuerzos del Gobierno por permitir el acceso de todos los refugiados al seguro universal de salud p¨²blica. El proyecto ten¨ªa por objeto ampliar y mejorar el acceso de la poblaci¨®n de refugiados afganos del Ir¨¢n a servicios nacionales de atenci¨®n sanitaria equivalentes a los de la poblaci¨®n de acogida, as¨ª como a una educaci¨®n primaria y secundaria de calidad, incluidos espacios de aprendizaje seguros para los ni?os refugiados.
El seguro de salud p¨²blica universal, el acuerdo tripartito antes mencionado, se ha concebido para permitir que cualquier refugiado registrado ante el Gobierno tenga acceso a los hospitales p¨²blicos afiliados al Ministerio de Salud y Educaci¨®n M¨¦dica y goce de los mismos servicios y el mismo nivel de tratamiento que los nacionales iran¨ªes al mismo costo, sea cual sea su lugar de residencia o de registro. Se proporciona apoyo financiero a determinados refugiados vulnerables, como aquellos que padecen enfermedades especiales y sus familiares. Los refugiados no vulnerables deben pagar la prima mensual por su cuenta, al igual que los nacionales iran¨ªes. Mediante este proyecto se logr¨® el objetivo fijado por el ACNUR para el pa¨ªs, de incluir a 110.000 refugiados vulnerables en el seguro de salud p¨²blica universal cubriendo el 100 % de su prima, ya que se dio cobertura completa a 112.735 de los refugiados m¨¢s vulnerables. Gracias a una campa?a de concienciaci¨®n p¨²blica en que se usaron diversos medios, se inform¨® a las comunidades de refugiados sobre el seguro y se las alent¨® a suscribirse. A continuaci¨®n figuran algunos mensajes grabados mientras los refugiados esperaban su turno tras llamar a los tel¨¦fonos de emergencia del ACNUR.
Historias de beneficiarios
? ACNUR/Teher¨¢n. Masoumeh, que pudo recibir tratamiento quir¨²rgico gracias al seguro de salud p¨²blica universal, Teher¨¢n, 2017.
Masoumeh, una ni?a peque?a afgana refugiada, recibi¨® tratamiento quir¨²rgico. Su madre, Zahra, refugiada afgana de 26 a?os de edad, dijo: "Al tener acceso al seguro, pudieron operar a mi hija Masoumeh y darle una segunda oportunidad de vivir una vida sana. La cirug¨ªa cost¨® 150.000.000 riales (unos 4.200 euros) y el seguro cubri¨® el 90 % de los gastos (facturas de hospital y otros gastos m¨¦dicos)¡±. (Teher¨¢n, junio de 2017)
? ACNUR/Teher¨¢n. Ajab Khan, cuya familia tambi¨¦n se benefici¨® del apoyo del seguro universal que recibi¨® para obtener medicamentos, Teher¨¢n, 2017.
Ajab Khan, un refugiado afgano de 22 a?os de edad que padece hemofilia, dijo: "Siempre quise contribuir a la sociedad en que vivo y a la subsistencia de mi familia. Siempre que quer¨ªa conseguir mis medicamentos ten¨ªa que intentar que mis amigos o mi familia me prestara dinero. Ahora ya no tengo que preocuparme por que las manos y las piernas me sangren y me duelan continuamente. Es un alivio tener acceso asequible a la asistencia sanitaria". Con el apoyo del ACNUR a la iniciativa nacional del Gobierno de la Rep¨²blica Isl¨¢mica del Ir¨¢n, el seguro cubri¨® un 90 % de los gastos m¨¦dicos de Ajab, gracias a lo cual su familia no tuvo que recurrir a estrategias negativas para conseguir dinero suficiente para sus necesidades m¨¦dicas.
? ACNUR/ Teher¨¢n. Refugiado suscrito al seguro universal con su libreta del seguro, Teher¨¢n, 2017.
La tercera historia es la de Habibollah, un refugiado afgano de 48 a?os de edad de la provincia de Razavi Joras¨¢n que padece insuficiencia renal, que dijo: "Los gastos de tratamiento de la di¨¢lisis eran exorbitantes; fue un gran golpe para mi familia y me encontraba en situaci¨®n desesperada hasta que descubr¨ª el seguro universal. Creo que solo se entiende el valor del seguro cuando sale a relucir el lado malvado de la vida. Este seguro trajo esperanza y alivio a nuestra familia y devolvi¨® la paz y la alegr¨ªa a nuestra casa".